目的:探讨益生菌治疗在降低脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）中的应用效果。方法:选取入住本院ICU的脓毒症机械通气的患者共94例，随机（随机数字法）分为益生菌组（
n=46）和对照组（
n=48），两组患者均于入院后24~72 h内留置鼻胃管行肠内营养治疗，益生菌组在对照组基础上予以益生菌双歧杆菌三联活菌胶囊，统计比较两组患者VAP、菌血症、病死率，机械通气时间、ICU住院时间情况。
结果:与对照组比较，益生菌组患者的VAP发病率、菌血症的发病率明显低于对照组（
χ2=4.763，
P=0.029；
χ2=4.438，
P=0.035）；两组患者28 d病死率、住院天数比较差异无统计学意义（
χ2=2.02，
P=0.167，
t=1.29，
P=0.20 8）。益生菌组的机械通气时间短于对照组（
t=2.16，
P=0.038）。通过Log-Rank test分析显示益生菌组的无VAP时间明显长于对照组（
P<0.05）；通过校正APACHEII评分、年龄后，COX比例风险模型分析示对于28 d VAP发病益生菌干预组与对照组的
RR值分别为0.18（95
作者：陈娇；贾凌；杨敬辉；薛翔；蔡建芹；徐微笑；赵炜
来源：中华急诊医学杂志 2021 年 30卷 2期
