目的:探究血氨在急诊科脓毒症患者预后评估中的应用,并与急诊脓毒症病死率评分(mortality in emergency department sepsis,MEDS)进行分析比较。方法:采用回顾性临床研究,纳入2017年6月至2018年5月期间于四川大学华西医院急诊科确诊的、符合2001年美国胸科医师协会/危重病医学会共识会议的诊断标准的脓毒症患者的临床资料,排除伴有其他影响血氨水平的疾病及失访的对象,并收集MEDS评分,电话随访统计患者的生存情况。采用独立样本
t检验比较两组间差异,应用受试者操作特性(ROC)曲线评估脓毒症病死率预测的准确性,使用logistic回归模型探讨血氨与MEDS评分联合应用的价值。
结果:最终纳入80例研究对象,按预后分为1周存活组(
n=52)、1周死亡组(
n=28);4周存活组(
n=37)、4周死亡组(
n=43);12周存活组(
n=33)、12周死亡组(
n=47);1年存活组(
n=32)、1年死亡组(
n=48),组间研究对象的人口特征差异无统计学意义,所有死亡对象的血氨水平均比同期存活的患者更高[(116.57±85.33)μmol/L
vs (77.64±35.82)μmol/L,(108.53±73.00)μmol/L
vs (71.19±32.53)μmol/L,(106.75±71.59)μmol
作者:桂逢柳;程涛;曹钰;万智;叶磊;高永莉
来源:中华急诊医学杂志 2021 年 30卷 3期