目的 比较房颤射频消融术中房间隔穿刺应用单、双鞘管继发ST段抬高的发生率的及临床特征.方法 回顾分析安庆市立医院2008年1月-2022年11月行房颤射频消融术患者1 132例临床资料,其中单鞘管房间隔穿刺组589例,双鞘管房间隔穿刺组543例,比较2组在房间隔穿刺后出现ST段抬高发生率、伴随临床症状程度(严重、中度、轻度、微症状)和临床症状期间最低收缩压(systolic blood pressure,SBP)、最低舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、最低心率(heart rate,HR)以及其持续时间(发生2次ST段抬高患者记录临床症状较重时上述参数)等.结果 2组年龄、糖尿病史及左房容积指数差异有统计学意义(x2=3.926、6.629、7.709,P＜0.001、0.010、＜0.001).单鞘管组中7例在房间隔穿刺术时出现ST段抬高(1.19％),双鞘管组中17例在房间隔穿刺术时出现ST段抬高(3.13％),差异有统计学意义(x2=5.136,P=0.02);单鞘管组最低SBP、最低DBP、最低HR以及持续时间与双鞘管组比较差异均有统计学意义(t=6.176、4.845、5.958、4.923,P均＜0.001).结论 在房颤射频消融术中,ST段抬高是经房间隔穿刺期间并不少见的临床现象,且房间隔穿刺应用双鞘管较单鞘管可增强ST段抬高发生率以及带来一定临床风险.
作者：朱贤关；陈良川；乔锐；郑元喜；项学军
来源：空军航空医学 2023 年 40卷 4期
