目的:探索在中国ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)人群中,心房颤动(atrial fibrillation,AF)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后 30d 主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac cerebrovascular events,MACCE)的影响.方法:本研究为单中心回顾性研究,最终入选STEMI患者PCI术后患者297例.所有患者根据是否合并AF分为两组:无AF组(n=201)及AF组(n=96).主要终点:30d MACCE,包括全因死亡、再发心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、心力衰竭住院和卒中.次要终点:MACCE各独立组成部分.通过Logistic回归分析探究AF与30dMACCE之间的关系.使用亚组分析探究在不同亚组中AF对30dMACCE的影响并绘制森林图,结果用OR、95％CI和交互P表示.结果:AF组患者的30dMACCE发生率显著高于无AF组[19(19.8％),vs.19(9.5％),P＜0.05],AF组患者的全因死亡[6(6.2％)vs.2(1.0％),P＜0.05]的发生率显著高于无AF组.多元Logistic回归分析表明:AF组较无AF组发生30d MACCE的风险显著增加(OR=2.23,95％CI:1.03～4.49,P=0.043).亚组分析表明,AF与30d MACCE的相关性受年龄影响,年龄偏大的患者AF对MACCE的影响更大(交互P=0.031).结论:AF显著增加STEMI患者PCI术后30d MACCE、全

作者：马珊珊；张冬梅；梁晓慧

来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 9期