目的 观察超时间窗延迟应用尿激酶对急性脑梗死的临床观察及可能机制探讨.方法 将发病在6～72h内304例急性脑梗死(前循环)患者分为治疗组和对照组,其中对照组155例患者采取基础治疗,治疗组149例患者在此基础上采取小剂量尿激酶静脉溶栓,治疗14d后分别观察2组患者神经功能缺损评分、血液指标及治疗3个月后综合生活能力评估.结果 治疗结束时2组患者NIHSS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者NIHSS评分优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组治疗结束时在全血比粘度(高切)、全血比粘度(低切)、血小板聚集率和纤维蛋白原方面逐渐下降,治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者在3个月后综合生活能力比较方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于超过溶栓时间窗的急性脑梗死患者,及时的给予小剂量的尿激酶治疗,可以显著改善其预后,此种改善作用的机制可能与对血液相关指标如全血比粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率等的抑制相关.
作者：张丽娟；战丽萍
来源：昆明医科大学学报 2015 年 36卷 12期
