目的 探讨辛伐他汀联用HRZ(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联抗结核药)导致肝损害的特征.方法 8周龄SD大鼠54只,随机分为3组:A组(空白对照组)、B组(HRZ组)、C组(辛伐他汀联合HRZ组),每组18只,雌雄各半,予相应药物灌胃,于10d、20 d、40 d各组分别处死6只,取肝组织制作HE染色病理切片,处死前股动脉放血检测肝功能.结果 C组总胆红素、直接胆红素全程高于A组,差异有统计学意义,P＜0.05,且给药10 d显著高于20 d和40 d,差异有统计学意义(P＜0.05),呈迅速下降趋势;C组谷丙转氨酶随着给药时间延长呈升高趋势,至给药40 d,组内、组间比较差异有统计学意义,P＜0.05;给药时间延长至40 d,C组肝索排列紊乱、肝细胞肿胀、泡性脂肪变、细胞核浓缩、染色质凝聚、炎细胞浸润等病理改变.结论 辛伐他汀联合HRZ,早期即出现明显胆汁淤积;随着给药时间延长,胆汁淤积程度下降,谷丙转氨酶反而呈升高趋势,且肝组织出现细胞肿胀、泡性脂肪变、细胞核浓缩、染色质凝聚、炎细胞浸润等病理改变.
作者：李生浩；陈洁；杜映荣；喻明丽；彭江丽
来源：昆明医科大学学报 2016 年 37卷 7期
