目的 比较Endobutton带袢钢板与单枚下胫腓螺钉治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效,从而指导临床实践.方法 回顾性队列研究51例伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤的病例,其中26例患者行单枚4.5 mm全螺纹螺钉治疗(A组),25例患者行Endobutton带袢钢板固定(B组).对两组患者术后12周、24周、48周进行AOFAS评分、OMA评分、VAS疼痛评分及测量X线/CT下胫腓前、中、后间隙,并对测量结果 进行比较统计学分析.结果 术后84周B组AOFAS评分高于A组,且其差异具有统计学意义(P<0.01).B组的OMA评分自术后24周均高于A组,且两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01);B组行走时VAS疼痛评分均低于A组,B组日常活动中VAS疼痛评分在术后24周及48周均低于A组,差异有统计学意义(P=0.007).而A组及B组在夜间、休息时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).术后48周时随访CT扫描结果 所示:患侧与健侧的下胫腓距离差异,A组在下胫腓前间隙(A点)、下胫腓中间间隙(B点)距离差异较B组大(P=0.01、P=0.03).结论 使用Endobutton带袢钢板治疗急性下胫腓联合损伤较单纯下胫腓螺钉固定可以获得更好的临床疗效,并且达到更好的下胫腓关节愈合.
作者：胡兴喜；段浩；钟宗雨；何飞
来源：昆明医科大学学报 2020 年 41卷 5期
