目的 探讨细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性与老年经皮冠脉介入(PCI)术后患者氯吡格雷血小板抑制率的相关性.方法 选择2016年1月—2018年6月河北省第八人民医院心内科住院部收治的老年PCI术后患者254例作为研究对象.全部患者采用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗.全部患者双联抗血小板治疗后3d服药2 h后测定CYP2C19基因型,双联抗血小板治疗后3d、1个月、3个月测定血小板抑制率.根据体内CYP2C19酶活性将患者分为快代谢型、中间代谢型和慢代谢型.根据PCI术后双联抗血小板治疗3 d的血小板抑制率将患者分为氯吡格雷低反应组和氯吡格雷高反应组.结果 氯吡格雷高反应组快代谢型、中间代谢型所占比例均较氯吡格雷低反应组明显增高,慢代谢型所占比例较氯吡格雷低反应组明显降低,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).快代谢型组治疗后3d、1个月、3个月的氯吡格雷血小板抑制率均较中间代谢型组、慢代谢型组明显增高,中间代谢型组上述指标均较慢代谢型组明显增高(P＜0.05).结论 CYP2C19基因多态性与老年PCI术后患者氯吡格雷血小板抑制率具有密切关系,CYP2C19快代谢型患者氯吡格雷血小板抑制率更高,抗血小板治疗效果更佳,故CYP2C19基因多态性检测有利于指导老年PCI术后患者抗血小板治疗.
作者：尚伟；张瑾；刘瑞花
来源：兰州大学学报（医学版） 2021 年 47卷 3期
