目的 探讨三维斑点追踪成像(3DT)技术评价左心室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效的临床价值.方法 接受CRT治疗的心力衰竭患者18例,于CRT术前及术后1个月用常规超声测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF).采用3DT技术分析左心室16节段面积应变达峰时间最大差(A-Max-Ts)和标准差(A-Ts-SD).将术后LVESV缩小≥15％定义为CRT短期治疗有效.18例患者中,CRT短期治疗有效组11例,CRT短期治疗无效组7例.结果 与术前比较,有效组术后LVEDV和LVESV减小,LVEF增高,A-Max-Ts和A-Ts-SD缩短(P＜0.05);无效组各参数比较差异均无统计学意义.有效组术前A-Max-Ts和A-Ts-SD大于无效组(P＜0.05),其余参数比较差异均无统计学意义.有效组术后LVEDV和LVESV较无效组减小,LVEF增高,A-Max-Ts和A-Ts-SD缩短(P＜0.05).A-Ts-SD是预测LVESV≥15％的独立因素,A-Ts-SD为48.2 ms时预测CRT短期疗效的敏感性和特异性分别为100％和83.3％.结论 CRT短期即可改善左心室收缩同步性.3DT技术能准确评价左心室收缩同步性,预测CRT短期疗效.
作者：江佩；张平洋；董静；方玲玲
来源：临床超声医学杂志 2013 年 15卷 10期
