目的 应用超声三维斑点追踪技术研究快速起搏诱发心力衰竭比格犬心脏再同步化治疗(CRT)前后左心室扭转运动的变化和预测CRT疗效的扭转参数.方法 22只成年比格犬以右心室快速起搏3周诱发心力衰竭,其中15只接受CRT治疗,7只作为对照.在基线、快速起搏3周和CRT 2周时采集经胸左心室全容积图像,应用Tom-Tec 4D LV Analysis 3.0软件分析,自动计算左心室心尖部和心底部旋转角度峰值(AP-Prot、MV-Prot)、左心室扭转角度峰值(Ptw)、左心室扭转力矩峰值(Ptor)等;探索预测心力衰竭比格犬CRT疗效的左心室扭转参数.结果 经CRT治疗2周,心力衰竭比格犬左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)明显改善(P均＜0.05).以LVESV缩小≥1 5％作为CRT治疗有效的标准将接受治疗的比格犬分为有效组(9只)与无效组(6只),两组在接受CRT治疗前Ptw[(7.43±0.61)°对(6.06±0.89)°,P＜0.01]与Ptor[(1.43±0.45)°/cm对(0.67±0.36)°/cm,P=0.04]差异存在统计学意义,且Ptw与Ptor对CRT疗效具有预测价值,敏感性分别为89％和85％,特异性分别为83％和84％.结论 超声三维斑点追踪技术能够用于评价心力衰竭比格犬CRT前后左室扭转运动;左室整体扭转功能对CRT疗效具有预测价值.
作者：汪咏莳；巩雪；宿燕岗；崔洁；舒先红
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 1期
