目的 探讨新生儿、婴幼儿手术应激后外周血单核细胞Toll样受体(TLR)2、4表达变化规律及临床意义.方法 选择择期手术患儿32例,包括新生儿组9例,婴幼儿组23例,分别于术前、术后、术后1天、3天、7天采集外周血2ml肝素抗凝.采用流式细胞术检测单核细胞表面TLR2、4的水平;分离外周血单核细胞,用LPS刺激后,EUSA法测定上清液中TNF-α和IL-6的水平.结果 新生儿组和婴幼儿组术后TLR2和TLR4表达均明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1天均恢复正常(P>0.05).LPS刺激的TNF-α水平术后明显抑制,术后1天逐渐上升;IL-6水平无明显变化.结论 手术创伤早期可致TLR2和TLR4表达下调,导致机体对病原微生物的敏感性下降.
作者：黄志见；汪健；强红家；潘江；朱明清；耿美菊；陈黎
来源：临床儿科杂志 2010 年 28卷 11期
