目的探讨 IgA 肾病（IgAN）患儿高尿酸血症与肾脏病理改变的关系。方法将2006年1月至2011年12月经肾活检确诊为 IgAN 的84例患儿，根据血尿酸水平分为高尿酸组（18例）和正常尿酸组（66例），分析两组患儿的肾脏病理改变。结果Lee 氏分级，高尿酸组以Ⅲ级为主，正常尿酸组以Ⅱ级为主，差异有统计学意义（P<0.01）。肾小管间质损害病理分级，高尿酸组以Ⅰ、Ⅱ级为主，正常尿酸组以0级为主，差异有统计学意义（P<0.05）。肾小管间质损害病理积分，高尿酸组明显高于正常尿酸组，其中高尿酸组肾小管萎缩明显，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组肾间质炎细胞浸润和间质纤维化的差异无统计学意义（P>0.05）。结论合并高尿酸血症 IgAN 患儿的肾脏病理 Lee 氏分级、肾小管间质损害病理分级和病理积分较正常尿酸患儿严重。高尿酸血症亦可能为儿童 IgAN 病情进展和预后不良的重要因素。
作者：符庆瑛；马路；周柱亮；潘涛；杨琪
来源：临床儿科杂志 2013 年 6期
