目的：探讨儿科临床血尿性疾病的诊断思路。方法总结分析1例IgA肾病合并多发性膀胱血管瘤患儿的临床资料。结果女性患儿，9岁，临床表现为多次呼吸道感染后诱发间断肉眼血尿、持续性镜下血尿，伴尿中血凝块6年余，尿常规蛋白+++，RBC满视野/HP；24 h尿蛋白定量0.54~1.02 g，肾早期损伤指标以微量白蛋白为主；腹部、泌尿系超声未见异常；泌尿系增强CT扫描未见异常；肾动脉造影未见动静脉畸形或瘘；肾活检病理诊断为局灶增生性IgA肾病；膀胱镜检查提示多发性血管瘤。结论儿童膀胱血管瘤临床较为罕见，对于表现为肉眼血尿伴血凝块，影像学检查无明确异常或其他疾病者，如IgA肾病诊断后治疗不满意，应行膀胱镜检查，以除外膀胱血管瘤的可能。
作者：张宏文；张保；姚勇；肖慧捷
来源：临床儿科杂志 2016 年 34卷 9期
