目的 分析伴IgA沉积的儿童微小病变肾病(MCD-IgA)的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在南京医科大学附属儿童医院收治的10例MCD-IgA患儿的临床及病理资料,并选取24例微小病变肾病综合征(MCD-NS)及21例临床表现为肾病综合征的IgA肾病(NS-IgAN)作为对照,分析3组患儿临床表现、病理特征及预后差异.结果 1.临床表现:MCD-IgA组在起病年龄、性别、血尿发生率、24 h尿蛋白水平、血清清蛋白及胆固醇水平、血清IgA升高比例方面与MCD-NS组比较差异均无统计学意义.但NS-IgAN组起病年龄较MCD-IgA组及MCD-NS组大[(8.6 ± 2.1)岁比(4.8 ± 2.4)岁、(4.0 ± 1.6)岁],血清清蛋白水平较 MCD-IgA组及 MCD-NS组高[(22.8 ± 4.3)g/L比(19.0 ± 1.9)g/L、(16.8 ± 3.0) g/L],血清总胆固醇水平低于MCD-IgA组及MCD-NS组[(7.9 ± 1.9)mmol/L比(9.9 ± 2.7)mmol/L、(9.8 ± 2.1)mmol/L],以上差异均有统计学意义(均P<0.05),且均合并肉眼血尿.2.病理表现:MCD-IgA组及MCD-NS组光镜下病变均较轻微,但NS-IgAN组光镜病变较重(系膜增生基础上常合并内皮增生、节段或球性硬化、新月体、襻坏死及肾小管间质慢性病变);免疫荧光MCD-NS组基本阴性,MCD-IgA组IgA沉积强度较弱(≤+ +),仅3例(30.0

作者：赵三龙；赵非；朱春华；丁桂霞；黄松明

来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 5期