目的 分析矮身材儿童重组人生长激素(rhGH)治疗前后血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平变化.方法 选取生长激素缺乏症(GHD)或特发性身材矮小(ISS)的矮身材儿童63例,健康对照儿童27例为研究对象.观察矮身材儿童治疗前ADMA水平,身高标准差积分(HtSDS)、血脂、葡萄糖代谢参数、动脉硬化指数(Ai)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)等指标变化,并与rhGH治疗6个月和12个月以及健康儿童进行比较.结果 GHD组30例、ISS组33例、对照组27例.治疗前GHD组LDL-C、ADMA高于对照组;GHD组、ISS组的Ai水平均高于对照组,而IGF-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).rhGH治疗6个月和12个月后,GHD和ISS患儿的HtSDS均较治疗前升高,IGF-1水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).GHD患儿rhGH治疗12个月的TG水平低于治疗前及治疗6个月,治疗12个月血浆ADMA水平低于治疗前;ISS患儿治疗12个月的ADMA水平均低于治疗前和治疗6个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GHD患儿ADMA水平明显高于健康儿童,提示矮身材儿童尤其GHD患儿动脉硬化性心血管疾病的发生风险增加.rhGH替代治疗12个月可有效降低矮身材儿童ADMA水平、改善血脂谱,可能在一定程度上减轻动脉硬化性心血管疾病发生风险.
作者：梁祎；刘晶；冷丽娜；宋婷婷；霍佳慧；马慧娟
来源：临床儿科杂志 2021 年 39卷 12期
