目的 探讨磁共振成像(MRI)对临床初诊为幼年特发性关节炎(JIA)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月以下肢疼痛为首发症状且临床初诊为JIA,但最终经骨髓检查确诊为ALL患儿(病例组)的临床资料.将同时期确诊的JIA患儿作为对照组.所有患儿均在就诊初期(未进行相关治疗前)行双膝关节MRI扫描,探讨MRI对儿童ALL与JIA的鉴别诊断价值.结果 病例组15例,男9例、女6例,中位年龄年龄5.1(3.6～7.8)岁,下肢关节疼痛病程25.0(16.5～35.5)天;对照组18例,男7例、女11例,中位年龄5.3(3.5～7.3)岁,下肢关节疼痛病程23.5(15.0～39.0)天.病例组中,13例患儿MRI可见双膝关节骨髓信号异常,多表现为弥漫性均匀或不均匀T 1 WI等低信号、T 2 WI高信号;2例MRI未见异常.对照组中,14例患儿MRI可见干骺端及骨骺信号异常,呈小斑片状T 1 WI等低信号、T 2 WI高信号;4例MRI未见明显异常.以MRI特征中双膝关节病变弥漫分布为诊断标准,其诊断ALL的灵敏度和特异度为80.00％和94.44％;以T 1 WI等低信号及T 2 WI高信号为诊断标准,其灵敏度和特异度为86.67％和66.67％.病例组膝关节表观弥散系数(ADC)值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,当ADC以0.88×10-3 mm2/s为诊断阈值时,其诊断AL
作者：徐琳；孙爱敏；黄华；潘慧红；钟玉敏
来源：临床儿科杂志 2022 年 40卷 2期
