目的 分析初发1型糖尿病(T 1 DM)患儿伴发糖尿病酮症酸中毒(DKA)的严重程度与甲状腺功能状态的相关性.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月内分泌遗传代谢科收治的167例初发T 1 DM患儿临床资料,比较T 1 DM患儿中非DKA,轻度、中度、重度DKA四组临床特点、实验室指标、甲状腺功能状态差异,分析血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的影响因素.结果 167例初发T1DM患儿中,男81例、女86例,中位年龄6.5(4.0～9.9)岁,中位病程14.0(7.0～28.0)d,非DKA组104例、轻度DKA组20例、中度DKA组16例、重度DKA组27例.各DKA组(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT 3)、总甲状腺素(TT 4)、pH值及HCO-3显著低于非DKA组,而阴离子间隙(AG)、血糖水平显著高于非DKA组;重度DKA组的白细胞计数、中性粒细胞百分比显著高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05).167例初发T 1 DM儿童中,甲状腺功能正常92例,非甲状腺疾病综合征(NTIS)52例,亚临床甲状腺功能减退症10例,亚临床甲状腺功能亢进症6例,甲状腺功能减退症3例,甲状腺功能亢进症4例.不同严重程度DKA组之间的甲状腺功能状态分布差异有统计学意义(P<0.01),非DKA组甲状腺功能正常患儿比例较高,NTIS比例较低.多元线性逐步回归分析结果显示,AG、血糖与FT 3水平存在显著负相关性(P<0.01).结论
作者：蒋明玉；尹小琴；李嫔
来源：临床儿科杂志 2022 年 40卷 5期
