目的 依据老年结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、治疗效果及预后,进行回顾性分析,以利于早期诊断及治疗.方法 对老年TBM和中青年TBM各168例,从入院前确诊率、症体特征、辅助检查异常情况及治疗转归四方面进行回顾分析,找出老年TBM特点.结果 老年TBM和中青年TBM患者相比,确诊时间:老年组就诊前误诊率高于中青年组,有显著作差异(P＜0.05);老年组高热病人明显少于中青年组,有非常显著性差异;老年组头痛、视力下降病人少于中青年组,有显著性差异(P＜0.05);老年组脑压升高病人少于中青年组,有显著性差异(P＜0.05);老年组死亡率高于中青年组,有显著性差异(P＜0.05).结论 老年TBM患者症状不典型,导致入院前诊断时间长,误诊率和死亡率高;对疑似病人应及时反复腰穿行脑脊液检查及头部CT、MRI检查,做到早期诊断,早期治疗,提高治愈率及降低死亡率.
作者：李万志；田荆芳；宋立彬
来源：临床肺科杂志 2009 年 14卷 6期
