目的 探讨微创外科治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺大疱的效果.方法 对2001年10月至2009年6月收治的72例COPD伴肺大疱患者行胸腔镜肺大疱切除术,其中COPD伴肺大疱患者52例,伴气胸者20例;若胸腔内粘连尚可分离、肺大疱呈非弥漫性分布,予完全胸腔镜下肺大疱切除;若胸腔镜探查发现胸腔内广泛粘连、肺大疱太多或呈弥漫分布,则采用胸腔镜加小切口肺大疱切除术;并对手术前后患者肺功能进行对比分析.结果 完全胸腔镜手术36例次,行胸腔镜+小切口手术46例次(双侧肺大疱患者10例行分期手术).手术时间30～240 min,住院时间10～72 d.术后随访64例2～72个月,患者胸闷、气促等症状明显改善,术前气胸者无气胸复发;术后3、6个月肺功能均较术前明显提高(P<0.05).结论 微创外科治疗COPD伴肺大疱疗效显著.手术指征、手术方法以及术后管理对治疗效果起决定作用.
作者：王磊；李国庆；钟竑；梅举；张辅贤；肖海波
来源：临床肺科杂志 2011 年 16卷 1期
