目的：分析血清降钙素原（PCT）水平对老年重症社区获得性肺炎（Community-acquired pneumo-nia，CAP）预后及病情严重程度的预测价值。方法以我院住院的老年重症CAP患者87例为研究对象，收集其临床资料，根据入院后28天生存情况分为死亡组和存活组。并按CURB、PSI评分标准分组，比较不同分组间入院第1天、第4天PCT水平（PCT1、PCT4）及其变化水平（PCT4-1）的差异。分析死亡组与存活组在PCT1、PCT4、PCT4-1、CURB≥3分、PSI≥4级5项因素方面的差异，在其中筛选死亡的独立危险因素。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）评估各项独立危险因素单独及联合应用预测28天生存情况的效能，并对各项因素的预测效能进行比较。结果死亡组PCT4显著高于存活组。死亡组PCT4-1水平显著高于存活组，死亡组为正值，存活组为负值，即死亡组PCT4较PCT1在升高，而存活组已在下降。PCT1、PCT4水平在CURB≥3组显著高于CURB＜3组。PCT4、PCT4-1、CURB≥3分三项因素为死亡的独立危险因素，其预测死亡的AUC值分别为0.8768、0.7995、0.7054，PCT4、PCT4-1 AUC值无显著差异，但PCT4的AUC值显著高于CURB≥3分，三项因素合并的AUC值为0.853，显著高于CURB≥3分，其预测死亡的敏感度为81.1％，特异度为90.0％。结论动态监测
作者：邓美玉；张令晖；刘勇谋
来源：临床肺科杂志 2015 年 2期
