目的 探讨降钙素原(PCT)联合CURB评分在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后评估中的作用.方法 以116例老年SCAP住院患者为研究对象.根据入院后24 h内肺炎严重度指数(PSI)评分分为PSI≥130分组(91例)及<130分组(25例),根据CURB评分分为≥3分组(60例)和<3分组(56例);根据入院后28 d存活情况分为死亡组(32例)和生存组(84例).应用化学发光法检测入院后第1和第4天血清PCT水平(PCT-1和PCT-4),并计算2次PCT水平的差值(ΔPCT).采用多因素Logistic回归分析影响老年SCAP患者预后的独立危险因素.采用ROC曲线下面积(AUC)评估各项独立危险因素的预测效能.结果 死亡组PSI≥130分和CURB≥3分患者所占比例、PCT-1水平、PCT-4水平、ΔPCT均高于生存组,差异均有统计学意义(χ2=6.121、15.430,t=5.623、26.894、19.625,P均<0.05).CURB≥3分组PCT-1、PCT-4水平及ΔPCT均显著高于CURB<3分组,差异均有统计学意义(t=5.901、26.380、10.362,P均<0.05).PCT-4、ΔPCT及CURB评分≥3分是预测老年SCAP患者28 d存活情况的独立危险因素[OR(95％CI)分别为1.369(1.153～1.720)、1.273(1.026～1.469)和3.933(1.529～7.583)];ROC曲线分析显示,CURB评分≥3分、PCT-4>1.33 ng/mL结合ΔPCT>0.09 ng/mL预测老年SCAP 28 d存活情况的效能高于单

作者：马利；修欣欣；翟颖；崔新焕；赵建祎

来源：国际流行病学传染病学杂志 2018 年 45卷 6期