目的：探讨活动性肺结核患者抗结核治疗后血清不同炎症因子的水平改变。方法连续性随机选取自150例肺结核患者,分别于抗结核治疗前,治疗后2、4、6个月共四个时间点检测促炎因子( IL-12, IFNγ,TNFα,IL-1β以及Il-6)和抗炎因子(IL-10,TGFβ以及IL-4)的水平变化。综合分析促炎因子和抗炎因子水平动态变化与抗结核疗效和临床预后的关系。结果肺结核组患者,治疗前IL-12,IFNγ,TNFα,IL-1β以及Il-6水平均高于对照组(P<0．05)。经过治疗后,IFNγ和IL-6明显下降(P<0．05)。肺结核组患者治疗前TGFβ以及IL-4水平均低于对照组(P<0．05),经过治疗后TGFβ明显上升(P<0．05)。相关性分析可见, IL-1β和IL-4与BMI呈负相关(P<0．05),TNFα与痰涂片细菌数量呈负相关(P<0．05),IL12与INFγ呈正相关(P<0．05),IL-6与IL-1β和TNFα(P<0．05)呈负相关。通过ROC曲线分析提示治疗前INFγ和IL-6均有中等诊断学意义(INFγ： AUC =0．768,P =0．041； IL-6： AUC =0．768,P =0．041)。结论肺结核患者血清INFγ、IL-6和TGFβ水平在治疗过程中动态变化,与病情发展和临床预后转归密切相关,是潜在评价抗结核疗效的标记物。
作者：张霄；何芳；陈赫军；何世学
来源：临床肺科杂志 2015 年 12期
