目的:探讨乌司他丁(UTI)对重症脓毒血症患者心肺功能以及免疫功能影响.方法 重症脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组(30例,给予常规集束化治疗)及乌司他丁组(30例,在常规集束化治疗基础上加用乌司他丁30万U静脉滴注,每日3次).入组后持续监测心脏指数,观察治疗前、后血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、D-二聚体(D-dimer)和血氧等指标的变化,检测治疗前、后调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Thl7)的表达情况,同时选取20名健康体检者作为对照组,观察乌司他丁的干预作用.结果 与常规治疗组相比,急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ相比差异无统计学意义(P均﹥0.05),乌司他丁组心脏指数和氧合指数明显升高,D-dimer和cTnI下降明显,差异均有统计学意义(P﹤0.05);乌司他丁组治疗后Treg和Thl7的表达显著降低(P<0.01),Treg/Thl7比值降低趋于正常化(P<0.01).结论 乌司他丁可提高脓毒血症患者心脏指数(CI),减轻心肌损伤程度,升高患者氧合指数,改善心肺功能,抑制微血栓形成,阻止继发性损伤;可降低重症脓毒症患者Treg及TH17表达,逆转Treg/Thl7失衡,改善细胞免疫,有益重症脓毒症患者预后.
作者：秦克；黄丹；赵碧双
来源：临床肺科杂志 2017 年 22卷 12期
