目的 分析肾移植术后患有肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月我院呼吸重症监护病房(RICU)收治的13例肾移植术后PCP患者.收集患者的一般资料、免疫抑制剂使用情况、肾移植术后至发病时间、症状、实验室检查、影像学特征、呼吸机使用情况、住院时间、预后等相关指标,分析其临床特征和预后.结果 13例PCP患者中,男11(84.6％)例,女2(15.4％)例,平均年龄(44.8±9.2)岁.患者肾移植术后开始使用免疫抑制剂至确诊PCP中位时间为4(3～9)月.临床表现主要为发热、干咳和气短.入RICU第1天的APACHEⅡ评分为(12±4)分.13(100％)例患者胸部CT均表现为弥漫磨玻璃影.5(38.5％)例患者巨细胞病毒IgM阳性.患者入院时氧合指数为(182.6±77.3),13(100％)例患者均使用了无创机械通气,有9(69.2％)例使用了有创机械通气.患者住院时间为12(7.5～21.5)天,住院病死率为53.8％(95％可信区间:0.225～0.852).结论 肾移植术后PCP患者病情较重,无创通气效果差,病死率较高.
作者：王明明；杨学敏
来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 9期
