目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征,以提高对PJP规范诊治的认识.方法 回顾性分析2016年6月—2019年6月凉山州布拖县人民医院收治的101例AIDS合并PJP患者的临床资料,包括病史、症状、体征、胸部影像学、实验室检查及治疗与转归等资料.结果 101例AIDS合并PJP患者中,78.2％(79例)为中青年男性,72.3％(73例)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染主要经性接触传播.常见的临床表现有进行性呼吸困难(69例)、发热(17例)、咳嗽(15例)等.动脉血气分析提示低氧血症(PaO2<60 mmHg),外周血乳酸脱氢酶显著升高,为(527.4±85.7)U/L.合并其他肺部感染(细菌或结核)现象常见(34例).CD4+T淋巴细胞计数下降明显(<200个/μL,90例),细胞免疫功能损伤严重.胸部CT主要表现为双肺多发磨玻璃样影,可见从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润.结论 AIDS合并PJP患者临床表现多样,以呼吸系统损伤最常见,早期诊断和规范治疗是影响AIDS合并PJP预后的关键.
作者：尹恒；阮军；寇国先；杨成彬
来源：中国感染控制杂志 2020 年 19卷 5期
