目的 探究恒温扩增芯片法对儿童大叶性肺炎病原学检测的临床价值.方法 选择2017年10月至2018年10月我院收治的大叶性肺炎患儿500例作为研究对象,均采用传统细菌培养法、环介导等温扩增(LAMP)技术检测病原体,比较两者检出率;并以支原体聚合酶链反应(PCR)的核糖核酸(RNA)检测出肺炎支原体感染为金标准,另采用支原体抗体、支原体聚合酶链反应(PCR)的核糖核酸(RNA)检测,比较三种方法检测支原体感染的诊断敏感性、特异性.结果 LAMP检测病原菌检出率高于细菌培养(P＜0.05);LAMP检测与细菌培养的阳性符合率为66.67％,经Kappa分析显示,LAMP检测与细菌培养的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌一致性较高(P＜0.05);其余病原菌Kappa值均＜0.4,一致性欠佳;LAMP检测支原体诊断敏感性94.29％、特异性99.35％高于支原体抗体检测77.14％、90.11％ (P＜0.05),且与支原体PCR RNA检测结果相当;Ridit检验显示,LAMP检测疗效评估结果与临床疗效评估结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恒温扩增芯片法应用于儿童大叶性肺炎病原学检测中可显著提高病原菌检出率,且对支原体诊断敏感性、特异性与支原体PCR RNA检测相当,还可应用于疗效评估.
作者：卢红霞；黄晗；梁利红；吴琳琳；王蕊
来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 12期
