目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)对于评估脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值.方法 收集2020年2月至2021年4月我院32例脓毒症相关ARDS患者病例资料,根据预后分为存活组(22例)和死亡组(10例),比较入重症监护室(ICU)24小时、48小时、72小时两组患者HBP水平及相关临床指标的差异,分析各时间点HBP与临床指标的相关性.利用ROC曲线评价入院24小时、48小时、72小时HBP对于脓毒症相关ARDS患者死亡的预测价值.结果 死亡组HBP水平、血管外肺水指数(EVLWI)水平均明显高于存活组(P＜0.05).脓毒症相关ARDS患者HBP水平与EVLWI水平及PVPI水平,在入ICU24小时、48小时及72小时均成明显正相关(r＞0.5,P＜0.05).在入ICU 72小时HBP水平预测脓毒症相关ARDS患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.895,P＜0.001,最佳临界值为43.94ng/mL,敏感度为77.3％,特异度为90.0％,在入院24小时及48小时HBP水平对于脓毒症相关ARDS患者死亡无预测价值.结论 入院24小时、48小时、72小时血清HBP水平与患者疾病严重程度和肺水肿的程度相关,且入院72小时HBP水平,能作为预测脓毒症相关ARDS患者死亡的生物学指标.
作者：包华瑞；丁振兴；谈媛媛；任粹萍
来源：临床肺科杂志 2022 年 27卷 7期
