目的 探讨CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓治疗后出血转化中的应用.方法 选择2009年3月至2011年2月间,发病在6h之内的AIS患者且经静脉rtPA溶栓治疗的患者30例,所有患者均行CT平扫和CTP,取其中的CT灌注数据进行回顾性分析,根据复查的CT平扫图像判断患者有无发生出血转化,将入选病例分为出血组(HT)及未出血组(non-HT),每个病例均测患侧和健侧CTP参数,并计算患侧与健侧对称部位参数比值得到相对参数值:相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT).采用Independent-Sample T Test比较两组rCBF、rCBV、rMTT的差异.同时,对各相对灌注参数与出血转化进行相关性分析.结果 30例中,10例发生出血转化,大范围出血者2例,少许渗血者8例,20例未发生出血转化.两组相比,HT组患者的rCBF、rCBV值较低,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.006);而两组rMTT差异无统计学意义(P=0.682).rCBF与出血转化的相关系数r=-0.515,rCBV与出血转化的相关系数r=-0.492,rMTT与出血转化的相关系数r =0.078.结论 CTP对称部位相对参数值在预测AIS溶栓治疗后出血转化中有重要意义.
作者：黄丹江；王宏清；王鹏
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 2期
