目的 分析膝关节应力性骨折的X线平片与MRI表现.方法 搜集资料齐全且经临床治疗并随访证实的膝关节应力性骨折23例,所有病例均行膝关节MRI常规冠状面T1WI、T2 STIR、矢状面T1WI、T2WI平扫,19例同时行X线平片检查.结果 (1) 23例膝关节应力性骨折中,15例位于胫骨内侧髁,3例位于胫骨外侧髁,4例位于股骨内侧髁,1例位于股骨外侧髁;所有病例X线平片与MRI均未见骨质破坏、骨膜反应及软组织肿块.(2)X线平片表现:19例骨皮质均连续,未见断裂征象;5例胫骨髁、1例股骨髁松质骨内示不规则水平条状高密度影,边界部分欠清,位于骨骺线附近,与骺线走行一致,此6例中,3例邻近软组织稍肿胀;余13例未见异常或骨质疏松表现.(3)MRI平扫表现:23例胫、股骨内或外侧髁松质骨内片状或大片状骨髓水肿,内见不规则短或长条状更长T1、短T2信号,位于骨骺线附近,与骺线走行一致,邻近软组织轻度水肿,其中5例示骨折线邻近骨皮质断裂.结论 膝关节应力性骨折好发于胫骨内侧髁,X线平片和MRI平扫具有特征性表现,MRI敏感性明显高于X线平片,结合病史,MRI可对其作出较准确诊断.
作者：冯少仁；胡银华；付海洪；邓琦
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 12期
