目的 探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在颅脑肿瘤中的应用价值.方法 28例脑肿瘤(其中胶质瘤12例,脑膜瘤5例,转移瘤7例,脉络丛乳头状瘤1例,髓母细胞瘤1例,淋巴瘤1例,胆脂瘤1例)患者均经手术病理证实.测量3D ASL血流灌注图像肿瘤实质部分最大肿瘤血流量(TBFmax)和对侧半球、白质、灰质的脑血流量(CBF),分析不同脑肿瘤MRI灌注表现;通过MRI常规扫描序列做出脑肿瘤初步诊断,联合3DASL灌注成像技术再次诊断后,将两种方法的诊断符合率进行比较.结果 3D ASL灌注成像技术所得rCBF定量参数在低级别胶质瘤与高级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤之间差异均有统计学意义(P＜0.05),而高级别胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤三者之间差异无统计学意义(P＞0.05).通过常规MRI扫描得出的脑肿瘤定性诊断的符合率为82.1％,联合应用3D ASL灌注成像技术的诊断符合率为89.2％,两种方法差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 3D ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,与MRI常规序列联合应用,可作为其重要补充,对脑肿瘤的定性诊断以及胶质瘤的术前分级有重要参考价值.
作者：李勇；乔飞；孔祥泉；王成伟
来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 6期
