目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的CT表现与病理特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例PPMA影像及组织病理学资料.男9例,女3例,年龄32 ～ 63岁,平均(51.0±9.56)岁.全部患者均接受X线检查,其中1例接受CT平扫,11例接受CT平扫及增强.所有图像均由两名胸部疾病影像诊断经验丰富的高年资医师在事先未知病理的情况下独立阅片,不一致者经讨论达成统一.8例行手术切除,4例行穿刺活检,所有标本均行HE染色,10例行免疫组织化学染色.结果 12例PPMA中11例为单发,1例多发;周围型9例,中央型3例;10例呈分叶状,8例见毛刺,2例见血管集束征,2例见包绕血管,3例见胸膜凹陷征,6例明确胸膜侵犯,1例见点状钙化.病灶直径1.3～11.0cm,平均(4.5±2.5) cm.CT平扫病灶密度不均,平扫实性区域CT值23 ～ 50 HU,平均(36±11) HU;动脉期CT值36～ 72 HU,平均(52±14) HU;静脉期CT值45～88 HU,平均(67±12)HU.病理显示:PPMA大部分癌细胞排列呈腺泡样结构,少部分呈实性及乳头样结构,细胞内有黏液分泌.免疫组织化学TTF-1(+),Napin A(+),CK7(+),CK20(-)支持诊断.结论 PPMA CT表现存在一定特征性,结合病理形态学及免疫组织化学检查有助于明确诊断.
作者：王铮；苏丹柯；赖少侣；金观桥；谢东；康巍；赵阳；阳君
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 4期
