目的：探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌（LELC）的影像表现与病理特征。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月13例经手术病理证实的原发性肺LELC的影像及组织病理学资料。男9例、女4例；年龄17～72岁，中位年龄52岁。全部患者均接受X线检查，其中2例接受CT平扫，8例接受CT平扫及增强，1例接受MRI平扫。由2名经验丰富的胸部放射科医师分别对影像资料进行特征性分析，包括病灶的部位、数量、形态、大小、密度等，并协商达成一致。11例行手术切除，2例行穿刺活检，所有标本均行HE染色，6例行免疫组织化学染色。结果13例原发性肺LELC均为单侧发病，其中周围型9例、中央型4例，11例呈分叶状，7例见毛刺，3例见血管集束征，2例见包绕血管，4例见胸膜凹陷征，1例见点状钙化。病灶大小1.3~11.0 cm，平均（4.4±2.7）cm。CT平扫病灶密度均匀，平扫CT值22~48 HU，平均（34±10）HU；动脉期CT值33~70 HU，平均（53±13）HU；静脉期CT值43~86 HU，平均（66±14）HU；MRI扫描呈稍长T1、稍长T2改变，信号均匀。病理示该肿瘤为多形性上皮性肿瘤，肿瘤细胞体积较大呈合体性，核大呈空泡状，周围见大量淋巴细胞浸润和大量纤维组织或伴有胶原化。免疫组织化学细胞角蛋白（CK）、P63、CK5/6(+)，CK14(－)支持诊断。结论原发性肺LE
作者：蒋牧良；龙莉玲；秦雯；党裔武
来源：中华放射学杂志 2016 年 2期
