目的 探讨基于磁共振及调强放疗(IMRT)的鼻咽癌副鼻窦侵犯的预后分析及其在分期中的意义.方法 回顾性分析791例经活检证实、无远处转移、未经治疗的鼻咽癌患者的MRI数据和临床资料.所有病例均按国际抗癌联盟(UICC)/美国癌症联合委员会(AJCC)第8版进行分期.采用Kaplan-Meier法对5年总生存率(OS)、无局部复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)进行分析,并用Log-rank方法检验.应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析.结果 鼻咽癌副鼻窦侵犯率为13.6％(108/791),蝶窦、筛窦、上颌窦的侵犯率分别为13.0％(103/791)、3.7％(29/791)、1.5％(12/791).多因素分析显示,副鼻窦侵犯是OS、DMFS的独立预后因素(P ＜0.001),而蝶窦侵犯是LRFS的独立预后因素(P ＜0.001).仅有蝶窦侵犯与有上颌窦和/或筛窦侵犯两组之间的5年OS、DMFS、LRFS差异无统计学意义(P分别为0.795、0.263、0.452).T3期有副鼻窦侵犯的5年OS、DMFS、LRFS与T4期相似,T3期有副鼻窦侵犯的5年OS较T3期无副鼻窦侵犯的预后差,但T3期有副鼻窦侵犯的5年DMFS、LRFS与T3期无副鼻窦侵犯差异无统计学意义.结论 副鼻窦侵犯是IMRT鼻咽癌患者的重要独立预后不良因素,蝶窦侵犯与筛窦或上颌窦侵犯之间的预后无明显差异,有副鼻窦侵犯的比没有副鼻窦侵犯的患者预后
作者：吴莉青；崔春艳；黎浩江；田丽；孙颖；周健；马华丽；刘立志；李新春
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 5期
