目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对初诊鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)预后的评估价值.方法 选取2016年1月—2021年12月南通市第二人民医院收治的82例初诊鼻咽癌患者,均行IMRT.IMRT前行DCE-MRI检查,计算Ktrans值、Kep值、Ve值、Vp值.IMRT结束后3个月根据临床疗效将患者分为良好组52例,不良组30例,比较良好组与不良组IMRT前的DCE-MRI参数及临床资料;采用多因素逐步Logistic回归分析IMRT预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价DCE-MRI参数对初诊鼻咽癌患者IMRT预后的预测价值.结果 不良组IMRT前Ktrans、Kep较良好组缩短(P<0.05);不良组贫血,原发灶大小为超腔,T分期为T3、T4,咽后淋巴结转移较良好组升高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,贫血[(OR)=1.732(95％CI:1.269,2.194)],原发灶大小为超腔[(OR)=1.489(95％CI:1.254,1.724)],咽后淋巴结转移[(OR)=2.659(95％CI:2.013,3.305)],T分期为T3、T4[(OR)=3.504(95％CI:1.987,5.022)],Ktrans[(OR)=5.865(95％CI:3.145,8.585)]和Kep[(OR)=3.142(95％CI:2.412,3.873)]均为初诊鼻咽癌IMRT患者预后不良的危险因素(P<0.05).ROC结果显示,Ktrans预测初诊鼻咽癌IMRT患者预后不良的最佳截断值为0.22 min,AUC为0.728(95％CI:0.618,0.820),敏感性为80.

作者：孟彬彬；张蕾；吴锋；缪世军

来源：中国现代医学杂志 2022 年 32卷 17期