目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)的价值.方法 回顾性分析经病理证实的15枚乏脂肪RAML与63枚RCC的SWI图像,计算SWI检出瘤内出血的肿瘤数量、瘤内出血检出率及不同出血类型(点状、片状、大面积)的发生率.应用Fisher确切概率检验比较乏脂肪RAML与RCC的瘤内出血检出率.以SWI检出瘤内出血者诊断为RCC为标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估SWI鉴别RCC与乏脂肪RAML的诊断效能.结果 SWI上,1枚乏脂肪RAML检出瘤内出血,出血类型为大面积出血;59枚RCC检出瘤内出血,出血类型以片状出血和大面积出血为主.乏脂肪RAML的瘤内出血检出率(6.67％)显著低于RCC(93.65％) (P＜ 0.001).SWI鉴别RCC与乏脂肪RAML的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积(AUC)分别为93.59％、98.33％、77.78％、93.65％、93.33％、0.94.结论 SWI检测瘤内出血对乏脂肪RAML与RCC的鉴别诊断具有重要价值.
作者：沙圆圆；孙军；孙笑芬；邢伟；潘靓
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 11期
