目的 探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)量化评分对定性乳腺病变的价值.方法 回顾性分析2017年8月至2019年3月本院临床或超声检查怀疑有乳腺病变,并在术前一周内行CESM检查的患者资料.两名经验丰富的乳腺诊断放射科医师共同对同一患者的低能图进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评分,对减影图进行病灶强化程度分级,计算CESM综合评分.通过与病理对照,使用受试者工作特征(ROC)曲线比较低能图BI-RADS评分、减影图病灶强化程度分级和CESM综合评分鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能.结果 检出190个乳腺病灶,其中良性病灶97个,恶性病灶93个.低能图BI-RADS评分、减影图病灶强化程度分级和CESM综合评分判别病灶良、恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.87、0.95;CESM综合评分与低能图BI-RADS评分、减影图病灶强化程度分级的AUC有统计学差异(P均＜ 0.0001),后两者的AUC间无统计学差异(P =0.34);三者判别乳腺病灶为恶性的诊断敏感度分别为84.95％、92.47％、89.25％,特异度分别为71.13％、67.01％、93.81％.结论 综合低能图及减影图的CESM综合评分提高了定性乳腺病变的诊断效能.
作者：孙笑芬；邢伟；俞胜男；沙圆圆；潘靓；耿薇薇
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 9期
