目的 分析单侧大脑中动脉(MCA) M1段闭塞后,不同程度脑动脉硬化与侧支循环建立之间的相关性.方法 搜集2017年1月至2020年4月经磁共振血管成像(MRA)提示脑动脉硬化且单侧MCA M1段闭塞患者60例,依据患侧大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)硬化程度分为轻度、中度以及重度脑动脉硬化组,分别评估三组患者ACA和(或)PCA偏侧优势发生率;利用三维动脉自旋标记(3D ASL)成像序列测量患侧MCA供血区(额叶、顶叶、基底节区、脑室旁)脑血流量(CBF)值;并采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)于患者入院当日及两周后行神经功能缺失程度评估.结果 轻度、中度及重度脑动脉硬化组偏侧优势发生率无明显统计学差异(P＞0.05).轻度脑动脉硬化组责任MCA供血区CBF值均高于中度及重度脑动脉硬化组,中度脑动脉硬化组责任MCA供血区CBF值高于重度脑动脉硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院当日轻度动脉硬化组NIHSS评分低于中度及重度脑动脉硬化组,中度及重度脑动脉硬化组间NIHSS评分无统计学差异.两周后,轻度及中度脑动脉硬化组NIHSS评分无统计学差异,但均优于重度脑动脉硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧MCA M1段闭塞后,不同程度脑动脉硬化与侧支循环建立状态及临床短期预后密切相关.
作者：周建国；卢明聪；孟云；符大勇；赵燕云
来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 2期
