目的 利用动脉自旋标记(ASL)联合区域性动脉自旋标记(t-ASL)技术评估单侧大脑中动脉(MCA)闭塞后侧支循环的建立情况.方法 选取单侧MCA重度狭窄或闭塞的患者38例,均行常规颅脑MRI平扫、磁共振血管成像(MRA)、扩散加权成像(DWI)、ASL[标记后延迟时间(PLD)1.5 s、2.5 s]和t-ASL.分别测量ASL PLD 1.5 s、2.5 s患侧和镜像侧MCA供血区域的脑血流量(CBF),并计算ASL PLD 1.5 s、2.5 s患侧与镜像侧CBF的比值——相对脑血流量(rCBF),按rCBF大小分为3组,rCBF<0.9为低灌注组,0.9～1.1为等灌注组,>1.1为高灌注组.t-ASL分别标记双侧颈内动脉(ICA)、椎-基底动脉(V-BA)及患侧颈外动脉,比较不同组t-ASL各动脉灌注区域的变化,并联合MRA判断二级侧支循环的开放情况.结果 ASL PLD 1.5 s患侧与镜像侧CBF的rCBF均<0.9,呈低灌注;ASL PLD 2.5 s低灌注组,t-ASL患侧未见明显侧支代偿形成,等灌注组和高灌注组,t-ASL患侧二级侧支代偿较丰富,其中MCA的供血区域主要依靠V-BA的侧支循环代偿.结论 ASL PLD 1.5 s和ASL PLD 2.5 s结合可以评估单侧MCA闭塞后有无侧支循环的开放和建立;t-ASL可以揭示侧支循环的来源.
作者：李娟；邵广瑞；黄玲；孙凤国；曹彦军
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 7期
