目的 研究替比夫定联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性.方法 选择133例未应用其他抗病毒药物的HBeAg阳性CHB患者,随机分两组接受治疗.试验组67例,每日口服替比夫定600mg,同时每日服用双环醇片75mg;对照组66例,仅给予每日口服替比夫定600mg,两组均连续用药104周.观察治疗前后血清ALT水平及病毒学指标方面的改变.结果 两组血清均明显下降,试验组更为显著(P＜0.01).治疗12周时,两组患者在HBeAg转阴率及血清学转换方面比较,差异均无统计学意义,随治疗时间延长,在治疗24、52、104周各时间点,实验组HBeAg转阴率及血清学转换均高于对照组,差异均有统计学意义.两组HBV DNA水平均出现明显下降,但各治疗时间点HBV DNA下降水平及检测不到比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗52周时,治疗组和对照组各出现2例和3例耐药,耐药率分别为4.69％和7.81％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗104周时,治疗组耐药5例,对照组耐药13例,耐药率分别为7.81％和20.31％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生与研究药物相关的不良反应.结论 替比夫定与双环醇片联合应用治疗HBeAg阳性CHB在肝功能及病毒学方面取得较好疗效且安全.
作者：高远征；贾素华；赵连锋；马俊；位兴辉
来源：临床肝胆病杂志 2012 年 28卷 5期
