目的 探讨苦参素注射液联合双环醇治疗e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对血清T细胞亚群水平的影响.方法 选取本院2013年1月至2017年2月HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者200例,随机数字表法分为对照组(n=100)与研究组(n =100).常规治疗基础上对照组口服双环醇,研究组口服双环醇联合肌肉注射苦参素注射液,均治疗48周.统计两组临床疗效、治疗24周及48周时HBeAg及HBV-DNA转阴率、治疗前及疗程结束后肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、前Ⅲ胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)].结果 研究组总有效率94.0％ (94/100)高于对照组80.0％ (80/100) (P ＜0.05);治疗24周及治疗48周研究组HBeAg (41.0％、91.0％)及HBV-DNA(43.0％、89.0％)转阴率高于对照组[(25.0％、77.0％)、(28.0％、76.0％)](P＜0.05);疗程结束后两组血清AST、ATL、TBIL水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);疗程结束后两组血清LN、Ⅳ-C、PCⅢ、HA水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 采用双环醇联合苦参素注射液治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可有效提高HBeAg及HBV-DNA转阴率,改善疾病治疗效果,抑制肝纤维化进程.
作者：孙涛；杜凤梅
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 4期
