目的 使用瞬时弹性成像的方法,评价在恩替卡韦抗病毒治疗基础上,复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 以代偿期乙型肝炎肝硬化为研究对象,开展前瞻性随机对照试验,对照组50例,使用恩替卡韦抗病毒治疗,试验组50例,在使用恩替卡韦抗病毒基础上联合复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗,观察时间节点为6和12个月,比较两组治疗后以及各组自身治疗前后瞬时弹性数值的变化情况.计量资料采用t检验,计数资料及率的比较采用x2检验.结果 复方鳖甲软肝片治疗后,在降低瞬时弹性数值方面,治疗6、12个月均优于对照组(t=2.963、2.239;P=0.004、0.027).瞬时弹性程度在治疗6、12个月与治疗前比较均有显著下降,对照组治疗6个月与治疗前相比,t=4.295,治疗12个月与治疗前相比,t=6.109,治疗12个月与治疗6个月相比,t=5.394,上述P均＜0.001.试验组治疗6个月与治疗前相比,t=8.505,治疗12个月与治疗前相比,t =9.882,治疗12个月与治疗6个月相比,t=7.930,上述P均＜0.001.治疗12个月后试验组肝硬化的比例明显低于对照组(x2 =4.058,P=0.044).结论 恩替卡韦抗病毒治疗后,肝纤维化的程度可有一定程度的减轻,联合复方鳖甲软肝片治疗后,能够更显著地降低瞬时弹性数值.
作者：张宁；周双男；宫嫚；宋雪艾；孙永强；景婧；周超；罗生强；肖小河
来源：临床肝胆病杂志 2013 年 29卷 10期
