目的：比较二甲双胍与维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效及不良反应的差异。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普及中国生物医学文献数据库（CBM）2014年4月10日前发表的有关二甲双胍与维生素E治疗NAFLD的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入4篇RCT，3篇为英文，1篇为中文。Meta分析结果显示，有效率：口服二甲双胍与口服维生素E后的血清ALT变化量相比，二甲双胍的有效率更高（P＜0．0001）；口服二甲双胍与口服维生素E后的血清AST、身体质量指数（BMI）、空腹血糖、甘油三酯的变化量差异均无统计学意义（P值分别为0．30、0．39、0．82、0．74）；二甲双胍治疗后的肝活组织检查脂肪变性得分变化量、小叶炎性得分变化量及气球样改变不如口服维生素E后的变化量。安全性：二甲双胍能够有效降低患者血清ALT和GGT水平，而不会造成肝细胞损伤（P值分别为0．008、0．01）。不良反应发生率：仅1篇文献报道二甲双胍组患者出现轻微腹泻及腹痛、腹部不适，差异无统计学意义。结论二甲双胍较维生素E可明显降低NAFLD患者的血清ALT水平，维生素E在改善肝细胞活组织检查结果方面优于二甲双胍，而二者在降低AST、BMI
作者：骆菁怡；张立婷；鲁明霞；刘雅莉；肖萍
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 12期
