目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)应用于失代偿期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的短期疗效及安全性.方法 对2009年1月-2015年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院行TIPS治疗的26例失代偿期PBC患者的临床数据进行回顾性分析.对比术前术后门静脉压力、肝功能、生存率等指标及术后1年的随访情况.用Friedman检验进行多个相关样本的秩和检验,Wilcoxon检验进行配对秩和检验,对整个随访期内患者生存率作Kaplan-Meier分析曲线.结果 26例患者术后平均门静脉压力为19.11(16.35 ～22.05) mmHg,较术前27.93(25.26 ～ 30.87) mm Hg显著下降,差异具有统计学意义(Z=-4.199,P＜0.001).术后3个月内TBil、终末期肝病模型评分、胆汁酸等较术前明显上升(x2值分别为26.000、18.429、16.353,P值均＜0.001).术后最常见并发症为发热,发生率为80.77％(21/26),其次为肝性脑病,发生率为19.23％(7/26),术后6、12个月生存率均为92.3％《24/26).结论 TIPS治疗失代偿期PBC患者短中期疗效及安全性较好,长期疗效尚需进一步观察.
作者：张玮；诸葛宇征；张明；贺奇彬；张峰；王轶；邹晓平
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 2期
