目的 探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症的并发症发生率,分析并发症发生原因和处理方法.方法 回顾性分析武汉大学中南医院116例患者资料,采集术前术后门静脉压力、血常规、凝血功能、肝肾功能、血氨、影像学及内镜检查.观察肝性脑病、消化道出血、腹水、分流道失功能等发生情况.计量资料采用均数±标准差表示,用配对t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 TIPS手术成功率97.41％ (113/116),2例活动性出血者行急诊TIPS均成功止血.113例患者术后门静脉压由(42.73±7.64) cmH2O下降至(24.92±7.60)cmH2O,差异有统计学意义(P＜0.01).TIPS术后肝性脑病20例,术前肝功能Child-Pugh C级患者较A级、B级患者在术后3个月内更易出现肝性脑病.TIPS术后22例消化道出血,18例分流道失功能,26例病死.结论 TIPS可有效降低门静脉压,合理选择患者可降低肝性脑病发生率,提高中远期疗效,为肝移植提供机会.
作者：刘满华；周峰；王晓兵；陈立平；李国珍；赵秋
来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 8期
