目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗酒精性肝硬化导致门静脉高压的有效性及安全性.方法 回顾性总结2006年6月至2011年6月本院30例接受TIPS治疗的酒精性肝硬化导致门静脉高压的患者资料,记录术前及术后门静脉压力、腹水、脾功能亢进、肝功能等指标.随访终点为术后2 a,观察术后并发症包括消化道再出血、支架堵塞、腹水及肝性脑病发生情况,并分析肝性脑病发生与患者临床参数的关系.穿刺前、后门静脉压力差别采用配对t检验分析;Kaplan-Meier方法用于术后临床参数与肝性脑病发生相关性分析.结果 TIPS手术成功率为100％(30/30),门静脉压力术前(37.27±2.52) cm H2O降为术后(24.6±2.58) cm H2O,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后2a内,消化道再出血率为3.3％(1/30);腹水治疗有效率达88.9％(16/18);支架狭窄发生率为6.7％(2/30);肝性脑病发生率为40％(12/30).Kaplan-Meier分析发现患者术前Child-Pugh分级与术后肝性脑病发生密切相关(P=0.04).结论 TIPS是治疗酒精性肝硬化门静脉高压相关并发症安全有效的微创方法,术前Child-Pugh分级是影响患者肝性脑病发生的重要因素.
作者：汤善宏；秦建平；蒋明德；曾维政；姚欣；何乾文；唐文；顾明
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 30卷 2期
