目的 通过比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中应用聚四氟乙烯(PTFE)覆膜支架与裸支架的术后远期疗效,为TIPS的支架选择提供循证医学依据.方法 检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库、Medline、PubMed中1989-2015年发表的有关TIPS治疗肝硬化门静脉高压的对照试验,选取符合纳入标准的研究并对文献进行质量评价.采用Rev-Mar5.3软件对TIPS治疗后支架功能障碍发生率、肝性脑病发病率及1年生存率进行分析,发表偏倚采用漏斗图进行评估.结果 共纳入11项研究,包括PTFE覆膜支架组698例及裸支架组1283例患者.Meta分析结果显示,PTFE覆膜支架组的支架功能障碍发生率(14.8％)低于裸支架组(47.0％),差异有统计学意义[比值比(OR) =0.18,95％可信区间(95％ CI):0.13 ～0.24,P＜0.00 1];2组肝性脑病发病率差异无统计学意义(23.5％ vs 25.7％,OR=0.88,95％CI:0.66 ～ 1.17,P=0.37);PTFE覆膜支架组患者术后1年生存率(76.9％)高于裸支架组(62.7％),差异有统计学意义(OR =2.10,95％CI:1.54～2.85,P＜0.001).基于支架功能障碍发生率、肝性脑病发病率、术后1年生存率绘制的漏斗图分布欠对称,提示可能存在一定的发表偏倚.结论 应用PTFE覆膜支架较裸支架可改善TIPS治疗后支架功能障碍,提高患者术后1年生
作者：徐璐；肖雪；刘景琪；王晶；周晶晶；姜春萌
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 10期
