目的 对比不同支架构型对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后分流道失效率、肝性脑病和肝性脊髓病发生率的影响.方法 回顾性分析2014年3月至2015年6月收治的符合纳入及排除标准的73例肝硬化门静脉高压所致上消化道出血行TIPS治疗患者的临床资料,按其术中放置支架构型分为单用覆膜支架组(肝静脉门静脉肝实质覆膜支架,23例)、模拟Viatorr支架组(肝静脉肝实质覆膜支架+门静脉裸支架,27例)和联合支架组(肝静脉门静脉裸支架+肝静脉门静脉肝实质覆膜支架,23例).随访1年,比较3组术后1年内分流道失效率、肝性脑病发生率、肝性脊髓病发生率.组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,以及方差分析,采用Cox回归分析3组间不均衡的变量及结局事件发生率的差异.结果 单用覆膜支架组、模拟Viatorr支架组、联合支架组的门静脉压力梯度依次由术前的(22.15±4.52)、(23.01±5.48)、(21.13±4.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降为(9.15±2.94)、(11.20±3.27)、(8.75±4.06) mmHg,3组分流前后门静脉压力梯度差异均有统计学意义(t=10.488、7.188、7.850,P均＜0.05).单用覆膜支架组、模拟Viatorr支架组、联合支架组分流道失效率分别为13.0％(3/23)、18.5％(5/27)、30.4％(7/23),Cox回归分析发现,不同支架构型的TIPS术后分流道失效率
作者：李伟之；马富权；孔淑贞；李培杰；刘梦莹；黄金；杨波；薛挥
来源：中华消化杂志 2017 年 37卷 10期
