目的 探索有效预测ALT ＜2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎(CHB)患者显著肝脏炎症的简易血清标志物.方法 回顾性纳入278例ALT ＜2 × ULN(ULN =40 U/L)的CHB患者.显著肝脏炎症定义为炎症程度(G)≥2.计量资料满足正态分布的组间比较采用t检验;不满足正态分布的采用Kruskal-Wallis秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验.多因素回归分析筛查ALT＜2×ULN的CHB患者显著肝脏炎症的独立预测因素.受试者工作特征(ROC)曲线评估血清标志物对显著肝脏炎症的诊断价值.结果 278例患者中175例(62.9％)无显著肝脏炎症(G0～1组);103例(37.1％)伴显著肝脏炎症(G2～4组).2组在ALT、AST、ALP、GGT、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、中性粒细胞绝对数(ANC)、透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)等方面的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).单因素回归分析发现ALT、AST、ALP、GGT、Glb、PT、HA、CG、PCⅢ和ⅣC的水平越高,伴显著肝脏炎症的可能性越大[比值比(OR)均＞1,P值均＜0.05];PLT、Alb和ANC的水平越低,伴显著肝脏炎症的可能性越大(OR均＜1,P值均＜0.05).多因素回归分析发现GGT、PT、ⅣC和HA是ALT＜2×ULN CHB患者显著肝脏炎症的独立预测因素(OR值分别为1.015、1.600、1.1
作者：李强；黄玉仙；陈良
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 6期
