目的：分析自身免疫性肝病（AILD）患者在不同年代中，首诊时临床特征的改变、首诊肝硬化及是否出现并发症的变化趋势，以及首诊途径和肝穿刺病理结果的变化情况，总结 AILD 患者首诊特征的年代变迁，为早期筛查和规范化诊治提供科学依据。方法回顾性分析2000年1月－2015年12月514例首诊于天津医科大学总医院消化科的 AILD 患者，根据时间划分为2个年度段，即2000年1月－2007年12月（n ＝86）、2008年1月－2015年12月（n ＝428），比较患者首诊年龄、疾病特征、诊断途径、首诊肝硬化及其并发症的比例、合并肝外自身免疫性疾病情况和肝穿刺病理特征。计量资料组间比较采用 t 检验，计数资料组间比较采用χ2检验，不满足χ2检验条件则采用校正χ2检验或 Fisher 确切概率法。结果514例 AILD 患者中，326例自身免疫性肝炎（AIH）、106例原发性胆汁性胆管炎（PBC）、62例为 PBC －AIH 重叠综合征、2例为原发性硬化性胆管炎、18例为 IgG4相关胆胰疾病。以2007年12月31日为分界点，2个年度段的患者首诊为肝硬化的比例比较差异有统计学意义（83．72％ vs 29．91％，χ2＝84．996，P＜0．05）。514例患者中204例（39．69％）因体检发现肝功能异常（首诊无症状），男女比例分别为6．4％（13例）、93．6％（191例）
作者：李燕妮；周璐；张洁；邓宝茹；郭丽萍；张君；王邦茂
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 1期
