目的 比较Glasgow-Blatchford评分(GBS评分)、Child-Pugh评分(CTP评分)和终末期肝病模型(MELD)评分对预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血1周和6周预后的价值.方法 回顾性收集自2014年1月1日-2014年12月31日在天津市第三中心医院住院的202例肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血患者的病历资料.以入院后6周的最后结局死亡为研究终点,分为1周内死亡组(n=10)、6周内(包含1周)死亡组(n=23)、存活组(n=179).分别计算其入院时的GBS评分、MELD评分和CTP评分及分级,比较各评分系统在1周内或6周内死亡组和生存组的差异.符合正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验,不符合正态分布的采用Mann-Whitney U检验.计数资料组间比较采用x2检验或Fisher检验.各评分系统之间受试者工作特征曲线下面积(AUC)的比较采用Z检验.结果 1周内死亡组与生存组相比,肝癌伴血管侵犯或转移(x2=4.559,P=0.033)、肝性脑病(x2=25.568,P＜0.01)、黑便(x2=0.842,P=0.04)、心力衰竭发生率(P=0.003)、脉搏(Z=-2.943,P=0.003),以及CTP分级(x2=12.22,P=0.002)、CTP评分(Z=-2.505,P=0.012)、MELD评分(t=-2.395,P=0.018)、GBS评分(Z=-2.545,P=0.011)差异均有统计学意义;6周内死亡组与生存组相比,肝癌(x2=9.374,P=0.002)、肝癌伴血管侵犯或转移(x2

作者：崔舒；王芳；吕洪敏；王凤梅

来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 10期